Im Gegensatz zum französischen Roulette hat die amerikanische Variante 38 Zahlen. Diese 38. Zahl ist eine zusätzliche doppel Null (00). Das ist allerdings kein Vorteile für den Spieler. Der Aufbau des Tisches ist beim amerikanischen Roulette nur geringfügig unterschiedlich im Vergleich zur französischen Version.
Die Abwicklung des Spieles vollzieht sich beim American Roulette in rascherem Tempo. Die Tische sind daher etwas kleiner, sodass jeder Spieler selbst setzen kann und keine Annoncen nötig sind. Die Ansagen der Croupiers erfolgen in englischer statt französischer Sprache, die Bezeichnungen am Tableau (hier: Lay out) sind englisch, auch ist die Anordnung der Einsatzfelder eine andere. Der Croupier zeigt die Gewinnzahl nicht mit dem Rateau an, sondern markiert sie mit einer kleinen Metallfigur namens Dolly.
Es gibt „inside bet“ (innere Wette) sowie „outside bet“ (äußere Wetten).Des weiteren gibt es „straight bets“, bei dem der Mindestwetteinsatz auf eine Zahl platziert wird, sowie „split bets“, bei dem die Jetons auf zwei, benachbarte Felder platziert.

Weitere Setzmöglichkeiten
even bet: gerade Zahlen
odd bet: ungerade Zahlen
street bet: drei Zahlen in einer horizontalen Reihe
square bet: vier, benachbarte Zahlen
five number bet: 0 -00 – 1- 2- 3
high bet: Zahlen: 19-36
low bet: Zahlen: 1-18
column bet: Wette auf eine gesamte Spalte
Dozens: erstes Dutzend: 1-12;
zweites Dutzend: 13-24;
drittes Dutzend: 25-36